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Tiroxina (T4)

tiroxinaLa tiroxina, también llamada tetrayodotironina (usualmente abreviada T4), tiene 4 átomos de yodo. Es un tipo de hormona tiroidea y la principal hormona secretada por las células foliculares de la glándula tiroidea.

El organismo para un correcto funcionamiento, precisa entre 80 y 200 mcg de yodo.  El yodo se toma como yoduro y en el intestino, se reduce a yoduro iónico que es absorbido rápidamente por el tiroides. Una vez en el tiroides se incorpora a un aminoácido, la tirosina, su unión covalente requiere de la tiroperoxidasa (TPO) que unirá las porciones fenilas de los residuos del aminoácido. La asociación de una molécula de yodo a la tirosina produce monoyodotirosina (T1) y de dos la diyodotirosina (T2), la unión de dos T2 dará lugar a la tiroxina T4. Todos estos elementos se combinan en el complejo TGB, que es el almacén de las hormonas tiroideas, y que por hidrolisis pasarán a la sangre. Para pasar a la sangre se requiere de la ayuda de un trasportador, llamado proteína transportadora de compuestos yodados ( PBI).

La hormona que regula la función tiroidea y que se produce en la hipófisis, se llama hormona estimulante del tiroides (TSH), funciona de la siguiente manera: cuando el nivel de hormonas tiroideas está por debajo de lo normal, la hipófisis lo detecta y aumenta la producción de TSH que estimula la tiroides para liberar más hormona tiroidea, y viceversa, si por el contrario el nivel de hormonas tiroideas es muy elevado la hipófisis se frena y con ella la producción de TSH.

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Efectos en el organismo.

La tiroxina es la prohormona y reserva de la hormona tiroidea activa triyodotironina (T3), que es alrededor de cuatro veces más potente. La T4 es convertida en los tejidos por deyodinasas, incluyendo la hormona tiroidea yodo peroxidasa (TPO), a T3. El isómero D es llamada Dextrotiroxina y es usado como un agente modificador de lípidos.

La tiroxina regula el metabolismo celular. La hiposecreción de la hormona tiroidea provoca:

  • Ralentiza el metabolismo.
  • Puede producir aumento de peso.
  • Debilitamiento muscular.
  • Aumento de la sensibilidad al frío.
  • Disminución del ritmo cardíaco.
  • Pérdida de las actividades mentales de alerta.

La hipersecreción acelera el metabolismo, produciendo:

  • Aumento del apetito.
  • Pérdida de peso.
  • Irritabilidad.
  • Nerviosismo.
  • Taquicardia.
  • Intolerancia al calor.

La tiroxina junto con la hormona del crecimiento, interviene en la regulación del crecimiento corporal, especialmente del sistema nervioso. Durante el desarrollo del feto, un déficit en tiroxina produce la formación de un número menor de neuronas. Un déficit de la hormona tiroidea durante los primeros años de vida ocasiona una menor estatura y un desarrollo menor de los órganos reproductores y del cerebro.

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Valores normales.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Un rango normal y típico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL).

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Enfermedades que ocasiona su alteración.

La alteración de las concentraciones normales de las hormonas tiroideas, es decir, de la tiroxina, junto con otros elementos o componentes del sistema endocrino, da lugar al hipotiroidismo o al hipertiroidismo (disminución o aumento de la hormona, respectivamente).

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De esta manera, los valores altos pueden deberse a enfermedades como:

  • Enfermedad de Graves: Es una excesiva producción de tiroxina con un consiguiente aumento de la actividad metabólica.
  • Tumores de células germinativas.
  • Niveles altos de una proteína que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como parte de una afección hereditaria)
  • Hipertiroidismo inducido por yodo.
  • Tiroiditis subaguda: La tiroiditis subaguda es una enfermedad poco común y se cree que es causada por una infección viral. La afección a menudo ocurre después de una infección viral de las vías respiratorias altas, como paperas y gripe. La tiroiditis subaguda se presenta más frecuentemente en mujeres de mediana edad con síntomas recientes de infección viral de las vías respiratorias.
  • Bocio multinodular tóxico: Consiste en un agrandamiento de la glándula tiroides que contiene tumores redondos denominados nódulos, los cuales producen demasiada hormona tiroidea.
  • Enfermedad trofoblástica: Es una forma de cáncer de crecimiento rápido que ocurre en el útero (matriz) de una mujer. Las células anormales empiezan en el tejido que normalmente se convertiría en placenta, el órgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar el feto. El coriocarcinoma es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional.
  • Tratamiento excesivo con medicamento de hormona tiroidea.

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Los valores bajos pueden deberse a enfermedades como:

  • Bocio simple: Es un aumento parcial o total de la glándula tiroides debido a un déficit de yodo o de tiroxina.
  • Cretinismo o hipotiroidismo congénito: Una enfermedad provocada por la ausencia congénita de tiroxina.
  • Tiroiditis de Hashimoto: Se produce una destrucción de las células tiroideas y la consiguiente disminución de los niveles de hormonas tiroideas debido a la acción de un anticuerpo sobre éstas células.
  • Bocio multinodular tóxico o tirotoxicosis: Es la manifestación simultánea de la enfermedad de Graves y el bocio multinodular simple (hipertiroidismo). Su causa no está clara, pero se sospecha que tenga un origen autoinmune.
  • Uso de ciertos medicamentos.
  • Desnutrición o ayuno.

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También son muy comunes diferentes tipos de cáncer tiroideo:

  • Carcinoma papilar tiroideo.
  • Carcinoma folicular tiroideo: Se origina en las células foliculares, que son las que producen las hormonas tiroideas.
  • Cáncer medular tiroideo: Se origina en las células C productoras de calcitonina.
  • Cáncer anaplásico.

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Referencias y Bibliografía:

  • Natividad Ferrer,Miguel García Vicente, Manuel Medina Martinez. Biología Bachillerato. Bruño.Biología y Geología bachillerato.2007.304
  • E.C. Kendall in J. Am. Med. Assoc., 1915, Vol. 64, pp 2042-2043: The isolation in crystalline form of the compound containing iodin, which occurs in the thyroid: Its chemical nature and physiologic activity.
  • R. K. Semple, F. F. Bolander Jr. Endocrinología bioquímica. En: Gary A. Bannon, Andrew Pitt, director/ John W. Baynes , Marek H. Dominiczak. Bioquímica médica. 3ª edición. Barcelona: Elsevier Mosby; 2011. pp 525-47.

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