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Hipotiroidismo

Normalmente la producción de hormonas tiroideas está regulada por la glándula hipófisis a través de una hormona llamada TSH, cuando la producción de ésta es insuficiente, puede darse un hipotiroidismo, localizándose en sangre niveles de TSH muy bajos. Otra razón por la que puede aparecer un hipotiroidismo es que la glándula tiroides trabaje poco generando una insuficiente cantidad de hormonas, en cuyo caso el TSH en sangre está muy elevado.

Varía según el lugar geográfico y las poblaciones, admitiéndose que entre el 1 y el 3 % de la población general presenta indicios de hipotiroidismo más o menos intenso, con niveles de TSH o tiroiditis autoinmune. La prevalencia del hipotiroidismo congénito es de uno cada 5000 recién nacidos vivos. El hipotiroidismo espontáneo ocurre en una de cada 1000 mujeres año, siendo más frecuente en la mujer que en el hombre en una proporción 4/1.

Existen dos tipos principales de hipotiroidismo:

Primario: Hipotiroidismo sin bocio, hipotiroidismo congénito, hipotiroidismo adquirido, hipotiroidismo con bocio.

Secundario: Hipotiroidismo hipofisiario.

Aún conocemos 3 tipos más:

  • Hipotiroidismo terciario.
  • Hipotiroidismo cuaternario.
  • Hipotiroidismo subclínico.

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Causas y Factores a tener en cuenta.

Las causas del hipotiroidismo son múltiples, distinguiéndose claramente entre el primario y el secundario:

Hipotiroidismo primario:

Contituye el 95% de todas las formas de hipotiroidismo. Se le llama también hipotiroidismo tiroideo, ya que su causa se debe principalmente a una insuficiencia de la propia glándula tiroidea. Puede cursar con o sin bocio.

Hipotiroidismo sin bocio:

Conocido también como hipotiroidismo tiroprivo. Se debe a una pérdida del tejido tiroideo con síntesis inadecuada de hormona tiroidea a pesar de la estimulación máxima con hormona tirotropa (TSH). Su destrucción o pérdida de funciones puede deberse a múltiples causas, como por ejemplo:

Hipotiroidismo congénito que es de origen genético y aparece en el momento del nacimiento del bebé. Es muy importante detectarlo a tiempo o de lo contrario la criatura podrá padecer trastornos del crecimiento y anormalidades en el desarrollo del corazón, el cerebro y el aparato respiratorio. En España y Turquía existe un protocolo de diagnóstico precoz que se realiza a los neonatos, conocido como la prueba del talón que consiste en extraer del talón una muestra de sangre, con el fin de detectarlo. Aquí podemos encontrar una disgenesia tiroidea, que es una falta anatómica congénita del tejido tiroideo. Puede ser por una anormalidad durante el crecimiento embrionario, o por tiroides ectópico, es decir un desplazamiento del tiroides.

Hipotiroidismo adquirido: aquí nos podemos encontrar con:

a) Hipotiroidismo iatrógeno: Supone la falta de la glándula tiroides, bien por desaparición física total o parcial de la misma, o bien por tratamientos que la inutilizan.

b) Hipotiroidismo idiopático o primario: Es el llamado síndrome endocrino poliglandular; en la mayoría de los casos está producido por un hipotiroidismo autoinmune que bloquea el receptor de la TSH. Puede estar asociado a otras enfermedades como la diabetes mellitus, anemia perniciosa, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, hepatitis crónica, insuficiencia suprarrenal, gonadal o paratiroidea.

c) Hipotiroidismo transitorio: Suele ser un hipotiroidismo de resolución espontánea, asociado a tiroiditis subaguda y post-parto tras una fase de hiperfunción.

Hipertiroidismo con bocio:

Se manifiesta con un aumento visible y palpable del tamaño de la tiroides. Pude deberse a múltiples causas:

1.- Congénito:

a) Dishormonogenésis: Defecto biosintético hereditario de hormonas tiroideas, lo que provocará un hipotiroidismo congénito con frecuencia asociado al

cretinismo con el consiguiente retraso en el crecimiento físico y mental.

2.- Adquirido:

a) Transmisión materna: La administración de fármacos antitiroideos, no regulados adecuadamente, durante el embarazo y que pueden producir

hipotiroidismo en el feto, con aumento del TSH y bocio.

b) Déficit de yodo dietético: Es la causa más común; ocurre en regiones del interior de los continentes, alejadas del mar.

c) Bocio iatrógeno: Algunos fármacos pueden impedir la síntesis hormonal, alterar su absorción o aumentar su degradación metabólica.

e) Tiroiditis de Hashimoto: Generalmente está presente en áreas sin carencia de yodo. Se trata de una tiroiditis autoinmune y es la causa más frecuente de

hipotiroidismo con bocio.

f) Efecto Wolff Chaikoff: El exceso de yodo en personas predispuestas, en particular en la etapa neonatal, puede ocasionar hipofunción tiroidea al inhibir la organificación y la síntesis de hormonas tiroideas.

g) Enfermedades infiltrativas: Como la amiloidosis, esclerodermia, sarcoidosis, hemocromatosis, leucemia, tiroiditis de Riedel e infecciones.

Hipotiroidismo secundario: También llamado hipotiroidismo hipofisiario; supone menos del 5% de todos los hipotiroidismos. Se debe a un déficit de hormona TSH, generalmente debido a un adenoma o a un tumor hipofisiario, aunque también puede deberse a una necrosis hopofisaria, post-parto o síndrome de Sheehan.

Hipotiroidismo terciario: También llamado hipotiroidismo hipotalámico; es poco frecuente y se debe a un déficit o secreción inadecuada del factor hipotalámico liberador de la tirotropina (TRH).

Hipotiroidismo cuaternario: También llamado hipotiroidismo periférico; se debe a la resistencia periférica a las hormonas tiroideas, a anticuerpos circulantes contra hormonas tiroideas.

Hipotiroidismo subclínico: Es también una clase de hipotiroidismo hipofisiario. En este caso se produce un aumento en la hormona TSH en tanto que las hormonas tiroideas e encuentran dentro de los valores normales. Puede cursar con o sin síntomas.

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Hipotiroidismo en el embarazo.

Cuando la gestación se inicia la glándula tiroidea de la futura madre realiza un esfuerzo mayúsculo de adaptación. De repente se produce una mayor demanda de síntesis y secreción de hormonas tiroideas, entre un 30-50%. Ello se debe a que en las primeras semanas de embarazo el tiroides materno es la única fuente de hormona tiroidea para el feto. La hormona T4 es fundamental en el desarrollo neurológico del bebé y de la placenta que le nutre. Es por este motivo que los criterios de normalidad son diferentes en una mujer embarazada con respecto a la población general. Y en ese momento crítico de demanda excesiva es cuando puede generarse un hipotiroidismo. Alrededor de un 5% de mujeres desarrollan hipotiroidismo durante el embarazo. Con los controles adecuados, un diagnóstico precoz y el debido tratamiento el hipotiroidismo no afectará al bebé y la futura madre no tendrá repercusiones en su salud. El tratamiento del hipotiroidismo no supone riesgos ni para el bebé ni para la madre, por el contrario un hipotiroidismo no controlado sí conlleva graves consecuencias.

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Síntomas más frecuentes.

Los síntomas son muy variados y se extienden a múltiples órganos; los más comunes son la pérdida de fuerza, el estreñimiento, aumento de peso, la intolerancia al frío, rigidez y contractura muscular, el síndrome del túnel carpiano y la menorragia. En la fase hipotiroidea encontraremos aminia; es decir la cara presenta un aspecto empastado (cara de payaso), tumefación en la hendidura de los ojos, inexpresividad manifiesta y aspecto bobolicón; parálisis del párpado superior (blefaroptosis), bolsas en los párpados inferiores (edema palpebral), labios gruesos, lengua más grande de lo normal (macroglosia), voz ronca, lenta, áspera y profunda; alopecia con pelo muy seco, fino y debilitado, caída del pelo en la cola de las cejas y piel engrosada en la que se marcan mucho los surcos y los pliegues.

En el aparato respiratorio podemos observar disminución de la capacidad respiratoria, disminución del volumen pulmonar (atelectasia), derrame pleural y retención de anhídrido carbónico que puede provocar una acidosis respiratoria y conducir a un coma.

En el aparato cardiovascular podemos observar un descenso de la frecuencia cardíaca (bradicardia), derrame pericárdico, hipertensión arterial, variación en la fuerza de contracción del corazón (inotropismo), disminución del volumen d sangre que el corazón expulsa hacia la aorta durante el periodo de contracción o sístole e insuficiencia cardíaca.

En el aparato urinario podemos encontrar un aumento de urea, creatinina, hiponatremia, hipoalbuminemia que conduce a oliguria por retención de líquidos y edemas. Se produce una disminución del flujo sanguíneo renal con disminución de la filtración glomerular y de la reabsorción tubular.

En el sistema nervioso podemos observar enlentecimiento de la función intelectual, psíquica y mental, trastornos del habla, pérdida de iniciativa y memoria, somnolencia y apatía; trastornos psiquiátricos que se caracterizan por psicosis paranoica y depresión, además de retraso mental. Cefaleas que pueden producirse por déficit de hormonas tiroideas o por agrandamiento de la silla turca. Disminución y enlentecimiento de los reflejos osteotendinosos; neuralgias y parestesias; pérdida o disminución del sentido del olfato (anosmia) y pérdida del sentido del gusto (ageusia); pérdida de la capacidad auditiva (hipoacusia) y como misedematoso.

En el aparato locomotor podemos encontrar rigidez por contracturas musculares, calambres musculares, cansancio, debilidad muscular que empeora con el frío, engrosamiento muscular en pantorrillas y brazos y, relajación de reflejos osteotendinosos.

En la piel observamos una piel pálida, gruesa, escamosa, sin sudor, pastosa y fría; queratodermia palmoplantar, pigmentación en frente y pómulos (cloasma), uñas gruesas, estriadas, quebradizas y de lento crecimiento; alopecia generalizada y edemas generalizados (mixedema).

En el aparato genital observaremos en la mujer alteraciones en la menstruación con abortos y, en el varón impotencia, disminución de la libido, alteraciones en la espermatogénesis y quistes de agua en los testículos.

En las glándulas suprarrenales podremos observar insuficiencia suprarrenal asociada.

En el metabolismo existe una disminución del metabolismo energético con la disminución de producción de calor, una disminución del metabolismo basal y una clara intolerancia al frío.

En los análisis de sangre pueden aparecer anemia macrocítica por anemia perniciosa (12%), anemia microcítica por hipermenorrea en mujeres o normocítica por insuficiencia medular de enfermedad crónica y disminución del metabolismo; hipercolesterolemia, sobre todo por el aumento del LDL; disminución de la eritropoyetina, vitamina B12 y en la absorción del hierro. Elevación del CPK tanto muscular como cardíaca; concentraciones de sodio en sangre por debajo de 135 mmol/L; aumento de enzimas aminotransferasa; disminución de hormonas tiroideas.

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Valores normales de TSH.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Un rango normal y típico oscila va de 0,4 a 4,0 microgramos por decilitro (mcg/dL).

Si usted está bajo tratamiento para un trastorno tiroideo, el nivel de la hormona estimulante de la tiroides debe estar entre 0.5 y 3.0 mlU/L.

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Significado de resultados anormales.

Los niveles de TSH por encima de lo normal casi siempre se deben a una glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). Hay muchas causas para este problema.

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a una glándula tiroides hiperactiva, que puede ser causada por:

  • Enfermedad de Graves.
  • Bocio nodular tóxico.
  • Uso de ciertos medicamentos (entre ellos, glucocorticoides/esteroides y analgésicos opiáceos como la morfina).

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Posibles complicaciones.

El coma mixedematoso, la forma más severa de hipotiroidismo, es poco frecuente y puede ser causado por infección, enfermedad, exposición al frío o ciertos medicamentos en personas que no han recibido tratamiento para el hipotiroidismo.

Los síntomas y signos del coma mixedematoso son, entre otros:

  • Temperatura por debajo de lo normal.
  • Disminución de la respiración.
  • Presión arterial baja.
  • Glucemia baja.
  • Falta de reacción o respuesta.

Otras complicaciones son:

  • Cardiopatía.
  • Aumento del riesgo de infección.
  • Infertilidad
  • Aborto espontáneo.

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Las personas con hipotiroidismo sin tratamiento están en mayor riesgo de:

  • Dar a luz a un bebé con defectos congénitos.
  • Cardiopatía debido a niveles más altos de colesterol LDL (“malo”).
  • Insuficiencia cardíaca.

Las personas tratadas con demasiada hormona tiroidea están en riesgo de presentar angina o ataque cardíaco, al igual que osteoporosis (adelgazamiento de los huesos).

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Referencias y Bibliografía:

  • Jack DeRuiter (2002) (PDF). Thyroid Pathology. pp. 30. http://www.auburn.edu/~deruija/endp_thyroidpathol.pdf.
  • Grozinsky-Glasberg S, Fraser A, Nahshoni E, Weizman A, Leibovici L (July 2006). «Thyroxine-triiodothyronine combination therapy versus thyroxine monotherapy for clinical hypothyroidism: meta-analysis of randomized controlled trials». J. Clin. Endocrinol. Metab. 91 (7):  pp. 2592-9. doi:10.1210/jc.2006-0448. PMID 16670166.
  • Fatourechi V. Subclinical hypothyroidism: an update for primary care physicians. Mayo Clin Proc. 2009;84(1):65-71.
  • Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap 244.
  • Vaidya B, Pearce SH. Management of hypothyroidism in adults. BMJ. 2008;337.
  • Allahabadia A, Razvi S, Abraham P, Franklyn J. Diagnosis and treatment of primary hypothyroidism. BMJ. 2009 Mar 26;338.

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Comentarios del naturópata

Al principio de la enfermedad, las personas no suelen notar síntomas, es a medida que ésta avanza cuando se manifiestan. Suelen tener una intolerancia al frío, aumentan de peso sin motivo aparente, pierden gran cantidad de pelo, se produce un peligroso aumento en sus niveles de colesterol, suelen tener sensación de somnolencia y puede aparecer depresión, en las mujeres, a veces se producen alteraciones en la menstruación.

Cuando se me presentan estos casos, me ayudo de los siguientes elementos para estimular las funciones del tiroides sin olvidar los efectos colaterales que ha provocado y de los que anteriormente he hablado:

1.- Alimentación adecuada.

2.- Aportes extraordinarios a base de:

3.- Si la situación lo requiere, aplicación de sesiones de Hipertermia profunda para regenerar los tejidos dañados.

Recomendaciones generales

RD NATTURAL ha elaborado y pone a su disposición en documentos PDF, una extensa información sobre los alimentos más adecuados en estos casos, aquellos que deberán ser evitados y, una serie de consejos y recomendaciones prácticas para ayudar a mejorar esta situación. También si así lo desea, podrá obtener algas ricas en yodo, combinaciones de plantas sedantes y relajantes, vitaminas y minerales; todos ellos elaborados con materiales naturales de la más alta calidad.

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18 comentarios

    1. rdnattural dice:

      Buenos días Marcela, sin duda el rábano yodado puede favorecer las funciones de la tiroides en los casos de hipotiroidismo. Sin embargo, mi consejo es que antes de tomarlo hable con su endocrino.

      Un saludo cordial.

      Reyes Rodrigo.
      Naturopata.

    2. MARCELA ARDILA GOMEZ dice:

      TENGO HIPOTIROIDISMO,PUEDO TOMAR JARABE DE RABANO YODADO.CUANDO ME SUBIO A 21 TOME COMO SEIS FRASCOS Y ME VOLVIO A BAJAR A 4 PERO AHORA TENGO DUDAS NO SE SI VOLVERLO A TOMAR.

      .

    3. rdnattural dice:

      Buenos días Karin, el ejercicio moderado y diario no le hará ningún daño; es más beneficiará en general a su organismo.

      Un saludo cordial.

      Reyes Rodrigo.
      Naturopata.

    4. Karin dice:

      Hola tengo hipotiroidismo periferico toda mi vida (tengo 34 anos) , tomaba L-tiroxina hasta los 16, luego me la suspendieron, aunque seguia teniendo niveles TSH altos, y hace dos meses empece a tomar el medicamento de nuevo, esta vez de por vida. Nunca he tenido problemas de peso, pero si otros sintomas como cansansio, estrenimiento, depresion, intolerancias y alergias a ciertos alimentos, niveles de vitaminas y minerales bajos, alteraciones de ciclos menstruales, calambres musculares y otras cosas. Recientemente empece a hacer ejercicio de forma mas activa y mi pregunta es hasta que punto ayuda el ejercicio o no en el hipotiroidismo. Que beneficios tiene, o al contrario si puede hacer cierto dano?

      Gracias por su atención

    5. admin dice:

      Buenos días Stefanía, es muy normal que usted presente esos síntomas. Ellos nos indican que su tiroides no funciona correctamente. No se desespere. No lo entiende quien no lo pasa. Ha dado buenos resultados el aplicar cataplasmas frías de arcilla blanca con unas gotas de las algas fucus vesiculosus, en el cuello. Consulte con su endocrino la posibilidad de ampliar su tratamiento.

      Un saludo cordial.

      Reyes Rodrigo.
      Naturopata.

    6. Stefanía dice:

      Hola, tengo 20 años y tengo la TSH 33,1 por lo que mi endocrinólogo me recetó levotiroxina sódica, el principio todo iba bien bajando mi TSH hasta 18,1 y aumentando de a poco la dosis de levotiroxina; en este momento estoy tomando de 100mcg pero el efecto de la pastilla me está durando unas 3 horas y luego vuelven los síntomas, siento un cansancio que pocos entienden, es como si llevara una bolsa muy pesada en mi espalda, me pesan brazos, piernas y cuello, tengo un estreñimiento horrible y duermo a lo menos 10 horas todos los dias; además de eso tengo un bocio heterogéneo.
      Ya no se que hacer, mis papas me dicen floja, pero de verdad me siento muy cansada y mi doctor no quiere aumentar mas la dosis de pastillas.
      Alguna sugerencia?

    7. estrella dice:

      gracias

    8. MARIA O. ROMERO dice:

      TENGO LA ENFERMADAD DE LA HIPERTIROIDISMO, QUE MEDICAMENTOS PUEDO TOMAR PARA MEJORAR ESTA ENFERMEDAD, EL MAGNESOL ES UN PRODUCTO QUE SI SE PUEDE TOMAR , TENER ALGUNA MEJORA
      INDICAR POR FAVOR ALGUNOS VERDURAS PARA ESTA ENFERMEDAD PARA CONSUMIR MAS, COMO ALTERNATIVA DE SUPERACION EN LA INDICADA HIPERTIROIDISMO

    9. rdnattural dice:

      Buenos días Karina, según el vademecum la levotiroxina no produce varices. Entiendo que éste es un problema independiente que debe ser tratado. El hipotiroidismo sí puede afectar al aparato cardiovascular y a consecuencia de ello aparecer edemas en los tobillos. En definitiva, mi consejo es que acuda a un cardiólogo para que se le realicen las pruebas oportunas.
      En cuanto a ingerir comidas con contenido en yodo, generalmente es lo aconsejable en los casos de hipotiroidismo; sin embargo, como todas las personas no somos iguales, mi consejo es que antes de hacerlo consulte con su endocrino.

      Un saludo cordial.

      Reyes Rodrigo.
      Naturopata.

    10. Karina dice:

      Hola, tengo displasia mamaria y una ginecóloga me recetó progesterona en gel , sin hacerme estudios previos. Realizados los mismos se constató que no necesitaba la progesterona.
      A partir de su aplicación me descompensé, me apareció hipotiroidismo y várices ,especialmente en los tobillos.
      Estoy tomando levotiroxina ,un cuarto, pero debo aumentar la dosis.
      QUISIERA SABER SI ESTA MEDICACIÓN PUEDE PRODUCIR VÁRICES, Y SI COMER COMIDA CON IODO PUEDE MEJORARME MUCHO O CURARME.
      Muchas gracias.
      Karina

    11. rdnattural dice:

      Buenas tardes Carla, lo normal es que a medida que el tiroides recupere sus funciones todos esos síntomas vayan desapareciendo. No se preocupe, verá como todo vuelve a la normalidad.

      Un saludo cordial.

      Reyes Rodrigo.
      Naturopata.

    12. Carla Zumaeta dice:

      Muy buenas, qisiera saber si los sintomas como caida del pelo, dificultades al hablar, perdida del gusto, dificultad para pensar y recordar las cosas, engrosamiento de mi piel, entre otras, como las que me están pasando por causa del hipotiroidismo son pasajeras, porque estoy con un tratamiento permanente, con medicamentos, etc pero a pesar de ello estos sintomas no me dejan, algun día volvere a ser normal? o tengo que acostumbrarme a vivir con ellos y con otros nuevos que vendran. Muchas gracias por su respuesta.

    13. rdnattural dice:

      Buenos días Caty, no debe preocuparse demasiado y seguir las indicaciones que le ha dado su médico. Ese tipo de nódulos generalmente se estacionan y no precisan tratamiento.

      Un saludo cordial.

      Reyes Rodrigo.
      Naturopata.

    14. caty neyra dice:

      MUCHAS GRACIAS POR SU RESPUESTA Y QUISIERA SABER SI ME PUEDEN AYUDAR, ME HAN DETECTADO CON UNA ECOGRAFIA DE TIROIDES, DOS (02) NODULOS HIPOECOGENICOS 4mm y 3mm EN EL LADO DERECHO;ASI COMO EN EL LADO IZQUIERDO DE 2.8mm EN TERCIO INFERIOR; PERO EL MEDICO NO ME HA DADO NINGUN TRATAMIENTO Y ME HA INDICADO QUE REGRESE DENTRO DE SEIS (06) MESES A FIN DE QUE PUEDA OBSERVAR CON NUEVOS RESULTADOS SI LOS NODULOS HAN SUFRIDO ALGUNA ALTERACIÒN, LA VERDAD QUE ESTOY MUY PREOCUPADA .
      RECIBAN SALUDOS
      PD. EN EL EXAMEN DE SANGRE DE TIROIDES EL RESULTADO SALE NORMAL Y NO EXISTE NINGUNA ALTERACIÒN.

    15. rdnattural dice:

      Buenos días Elba, el tiroides precisa de su tiempo para absorber el tratamiento; sin embargo si usted está presentando esos síntomas quizás es que su cuerpo rechaza la levotiroxina. Podría intentar tomar algas ricas en yodo, concretamente Fucus vesiculosus.

      Un saludo cordial.

      Reyes Rodrigo.
      Naturopata.

    16. elba dice:

      necesitaria saber si me pueden orientar acerca de mi problema: tengo la TSH 9,4, por lo que me recetaron levotiroxina, resulta que despues de un mes y medio termino en cama con todos los sintomas potenciados de los hipotiroideos, se baja la medicacion y parece que uno resucita sintiendo un alivio tremendo , pero al cabo de un tiempo mas vuelve la locura los mismos sintomas de tortura, quedando en cama, imposibiltandome la tarea mas simple del hogar, o lo que peor los personales, fui reduciendo yo misma ya que no soportaba lo que el medico me sugeria: siga con la dosis. por lo que volvi a quitar un cuarto de la medicacion, y la historia se repetia al cabo de un tiempo, termine dejando el tratamiento. aunque intente 3 tratamientos iguales con distintos endocrinologos, igual resultado. Estoy desesperada ya que no encuentro la razon de mi reaccion, por cierto angustiante, que deprime, me fatiga. Estoy con el animo muy arriba sin la medicacion, pero veo que necesito el tratamiento, que puede estar sucediendo??. gracias por permitirme hacer la consulta, y espero su respuesta

    17. Idoia dice:

      En nombre del grupo Amigos Hipotiroideos de yahoo he creado esta petición dirigida a la Sociedad Española de Endocrinología, por la revisión de los valores hormonales en el hipotiroidismo, para que se detecte y se empiece a tratar antes de lo que se viene haciendo hasta ahora. Necesitamos endocrinos actualizados y vuestra firma podría ayudar a que mucha gente no siga sufriendo innecesariamente. Firma y pásalo a todos tus contactos, cuantos más seamos, más posibilidades habrá de que nos hagan caso

      https://www.change.org/es/peticiones/sociedad-espa%C3%B1ola-de-endocrinolog%C3%ADa-y-nutrici%C3%B3n-por-la-revisi%C3%B3n-de-los-valores-hormonales-en-el-hipotiroidismo-2

    18. Dr Roberto Rivera M. dice:

      SOY GINECOOBSTETRA, ME INTERESA SABER, SI ALGUN COMPLEMENTO VITAMINO-MINERAL ESTA CONTRAINDICADO EN EL HIPOTIROIDIDMO. O ESPECIFICAMENTE UN MINERAL O UN VITAMINICO.

      PUES HE OBSERVADO QUE ALGUNOS ENDOCRINOLOGOS PROHIBEN LOS POLIVITAMINICOS EN EL HOPOTIROIDISMO.

      GRACIAS POR SU ATENCION.

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