esguinceUn esguince es una torcedura o distensión excesiva del ligamento que une los extremos óseos de una articulación. No hay luxación y puede llegar a la rotura del ligamento o fibras musculares próximas.

Según la gravedad de la lesión podemos distinguir entre:

Grado I: Distensión parcial del ligamento. También llamado entorsis, corresponde a lesiones que no incluyen ni rotura ni arrancamiento del ligamento respecto del hueso. Con un tratamiento adecuado, la recuperación es total y no presentará secuelas posteriores. Este tipo de lesiones suele aparecer en enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo, como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular. En el examen físico, la articulación suele aparecer hinchada y con dolor de intensidad variable, pero pueden efectuarse los movimientos, y estos son normales.

Grado II: Rotura parcial o total del ligamento. Con el tratamiento apropiado, la recuperación será total, aunque pueden quedar secuelas leves o moderadas. En la exploración física, presenta movimientos anormalmente amplios de la articulación, y dolor muy intenso.

Grado III: Rotura total del ligamento con arrancamiento óseo. En este caso es precisa la intervención quirúrgica. La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular. Casi siempre deja secuelas moderadas o severas.

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Causas y Factores a tener en cuenta.

Realizar deportes y actividades para las cuales la persona no está preparada.

No realizar estiramientos y calentamientos antes de hacer deporte.

Utilizar zapatos de tacón fino y alto.

Utilizar zapatos que no estén bien ajustados al pie.

Debilidad articular ocasionada por otras enfermedades o una incorrecta alimentación.

Enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo, como el Síndrome de Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud articular.

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Síntomas más frecuentes.

Dolor en la articulación.

Inflamación en la articulación.

Decoloración de la piel, especialmente equimosis; es decir sangrado por debajo de la piel a consecuencia de rotura de vasos sanguíneos.

Rigidez articular.

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En los casos más graves.

La inflamación no desaparece pasados más de 3 días.

Se presentan signos de infección: El área se torna roja, inflamada, doliente y la fiebre sube por encima de 37,7ºC.

La articulación se deforma.

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Referencias y Bibliografía:

  • Mercier LR. Sports medicine. In: Mercier LR, ed. Practical Orthopedics. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008:chap 15.
  • Krabak BJ, Baima J. Ankle sprain. In: Frontera, WR, Silver JK, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 75.
  • Geiderman JM. General principles of orthopedic injuries. In: Marx J, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed. St Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2006:chap 46.