RDNATTURAL

La espondilitis anquilosante, también llamada morbus Bechterew, mal de Bechterew-Strümpell-Marie, espondilitis reumática y espondilitis anquilopoyética, es una enfermedad de carácter autoinmune reumática crónica, que cursa con dolor intenso y endurecimiento paulatino de las articulaciones. Afecta principalmente a la columna vertebral, a los ligamentos y a la musculatura esquelética; en especial a la zona cervical, lumbar y sacroilíaca, pero puede llegar a afectar a otras zonas articulares como las rodillas, los hombros, las caderas y el talón de Aquiles.   Durante el desarrollo de la enfermedad pueden aparecer también, inflamaciones oculares en el iris y en la úvea ocular, causando migrañas y fotofobia. También pueden ser afectados otros órganos como los riñones y pulmones.

Es una de las formas más frecuentes de espondiloartropatías; es decir enfermedades inflamatorias autoinmunes del raquis, la columna vertebral y sobre todo, las articulaciones sacroilíacas.

Los síntomas aparecen por lo general entre los 20 y 25 años de edad, y solo en el 25% de ls casos después de los 40 años. La aparición de la enfermedad está estrechamente relacionada con el HLA-B27, un antígeno que parece jugar un papel muy importante en la función del sistema inmunitario; aunque no se descarta que otros genes estén también involucrados. Por esta razón se supone que se trata de una enfermedad hereditaria.

Causas y Factores a tener en cuenta:

Herencia.

El factor reumatoide es negativo en el 100% de los casos.

El 90% de los casos presentan positivo el antígeno HLA-B27.

Desde los primeros síntomas pasan entre 5 y 7 años (en casos aislados, hasta 15 años) hasta el diagnóstico definitivo.

Síntomas más frecuentes:

Dolor y rigidez en la columna vertebral; más activos en la noche y al levantarse por la mañana. Mejoran con el movimiento.

Fatiga.

Inflamación de los ojos.

Fotofobia.

Dolor en los talones.

Rigidez y dolor de cadera.

Dolor e inflamación articular en rodillas, tobillos y hombros.

Inapetencia.

Fiebre leve.

Pérdida de peso.

Referencias y Bibliografía:

Ankylosing Spondylitis: Diagnosis and Management by Barend J. van Royen and Ben A. C. Dijkmans, Jan 13, 2006

Ankylosing Spondylitis and the Spondyloarthropathies: A Companion to Rheumatology 3E (Companion to Rheumatology) by Michael H. Weisman, John D. Reveille, and Desiree van der Heijde, Feb 21, 2006.

Braun J, Bollow M, Remlinger G et al.: Prevalence of Spodylarthropathies in HLA-B27 positive and negative blood donors. Arthritis & Rheumatism 1998;41:58–67 

Goldman L, Ausiello DA. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.

Sidiropoulos PI, Hatemi G, Song IH, et al. Evidence-based recommendations for the management of ankylosing spondylitis: systematic literature search of the 3E Initiative in Rheumatology involving a broad panel of experts and practising rheumatologists. Rheumatology (Oxford). 2008. 47(3):355-61.

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